癫痫患者及其家人常见问题

更新于2022年2月21日

  1. 癫痫患者感染新型冠状病毒的风险更高吗？

    总体而言，与一般人群相比，目前暂无证据表明癫痫患者的感染风险增加。

    服药后癫痫发作得到控制或仅偶尔出现发作，且没有其他基础疾病的癫痫患者，感染风险不会增加。

    对某些患者而言，癫痫可能是综合症的一部分，或癫痫和其他因素相关。这些患者可能合并除癫痫外的其他健康问题。如果这些问题影响了免疫系统，则他们感染的风险可能增加。免疫力低下人群、老人及特定慢性病患者（如糖尿病、癌症、高血压、心脏病及慢性肺疾病）的感染风险增加。

    癫痫发作未得到控制的患者，尤其是可能由发烧或感染诱发痫性发作的患者，在感染时将更可能出现癫痫发作增多，但目前尚无关于这一观点的证据。最重要的是要保证癫痫患者坚持规律服用抗癫痫药物，并避免其他发作诱因（如酒精或睡眠不足）。

  2. 癫痫患者在新型冠状病毒肺炎中是否有更高风险出现并发症

    任何免疫功能受损或存在基础疾病的患者都可能有更高可能出现并发症。美国疾病控制与预防中心（CDC）已将癫痫列入可能增加新型冠状病毒严重感染的疾病列表，这可能是考虑到癫痫是一种神经系统慢性疾病。英国也已将患有慢性神经系统疾病（未特指癫痫）的患者划入高危人群。

  3. 抗癫痫药物是否可能增加新型冠状病毒感染或新型冠状病毒感染并发症的风险？

    否，没有证据显示服用抗癫痫药物会增加感染或其严重并发症的风险。

  4. 正在服用抗癫痫药物的人群是否有应当引起注意的新冠治疗药物？

    部分用于治疗新冠的药物需要考虑药物之间的相互作用。例如，部分抗病毒药物可能与抗癫痫药物相互作用。如果正在服用特定类型的抗癫痫药物，一些新冠药物可能不会特别有效。

  5. 如果癫痫患者感染新冠，发作是否会加重或者更频繁

    目前的信息提示：对大多数癫痫患者，感染后可能有较低风险加重发作。总的来说，疾病，特别是发热，可以导致发作增加。疾病还使机体应激，而应激反应也可以增加癫痫风险。

  6. 我认为自己感染新型冠状病毒肺炎应怎么办

    如果你认为你已罹患新型冠状病毒肺炎，应立刻联系您的医生或所在国家的新冠病毒服务专线。

    新型冠状病毒肺炎最常见的症状为发烧和干咳。大多数患者症状轻微且可以居家康复。如果您和其他人一起生活，则应尽可能远离他们，并按照当地指南要求进行隔离。

    如果您出现下列严重情况，应立刻就医：

    呼吸困难

    胸部持续疼痛或压迫感

    嘴唇或面色青紫

    持续高烧超过39°

  7. 如果我的抗癫痫药物即将耗尽，如何获取更多药物

    您应可以通过常规途径（当地医生或医院） 获取原有处方，您的医生可能开具更长时间的处方。

  8. 如果出现痫性发作或成串发作，我是否应该去急诊就诊？

    如果新冠发病率在当地较高，急诊可能因此比较繁忙，还可能有存在新冠症状的患者候诊。多数急诊将存在新冠症状的患者与没有新冠症状患者隔离，但仍建议尽量避免非必要的急诊就诊。如果你的情况并未危及生命，但需要就诊，应先联系您的医生。

    重要的是，您和您的医疗团队应一起确定急诊就诊的时机和地点。如果家中有急救药物，也应明确应用这些药物的时机及药物治疗失败前往急诊的时机。

    大多数强直阵挛发作（惊厥发作）在2-3分钟内会自行停止，不需要急诊或住院治疗。

    下列情况可能需要到医院治疗：

    • 如果强直阵挛发作持续超过5分钟或成串发作却没有急救药物
    • 在水中出现发作（浴室中、游泳时等）
    • 如果癫痫发作后出现异常的长期发作后症状（如发作后意识障碍）或恢复异常
    • 发作导致了可能的高危外伤

  9. 我正在进行一项临床试验并服用实验药物，应该怎么办？

    您应可以继续收到实验药物，但随访的可能改为通过电话或视频进行。需要血液检测时也可以在当地进行。负责您的医院将与您交流相关的安排。当需要重复处方时，他们很可能会安排寄送试验药物。请确保负责您的医院了解您正在服用实验药物。

  10. 我读到一些关于服用退烧药物对新冠感染者不安全的警示，这是真的吗

    布洛芬、萘普生钠、和其他非甾体类抗炎药可以缓解疼痛和退热，并减轻炎症反应。而扑热息痛（对乙酰氨基酚）可以缓解疼痛和发热，但不影响炎症反应。尽管目前存在对非甾体类抗炎药可能导致更严重感染的怀疑，但目前尚无确切证据证明这一观点。

    如果您出现发烧或身体疼痛，您可以遵照剂量说明服用这些药物来缓解症状。

  11. 我已经可以获得新冠疫苗，是否可以接种呢？

    是的，如果能够获得，你应该接种包括加强针在内的新冠疫苗。这份建议即使在你存在频繁发作或相关不便时仍然有效。癫痫患者感染新冠和出现潜在并发症的风险远高于新冠疫苗带来的可能并发症。更多疫苗与癫痫及极少数疫苗接种禁忌症的信息，请见：新冠疫苗与癫痫（COVID-19 Vaccines and People with Epilepsy - all languages）

  12. 我接种第一针新冠疫苗后发作增加，是否应该放弃第二针？

    目前没有证据显示接种新冠疫苗将增加发作风险。尽管发热（优势会在接种后出现）可能会增加一些人发作的可能，但接种疫苗后的发作增加可能只是巧合。接种第二针疫苗以保证抗重症新冠感染充分效果十分重要。总的来说，接种第一针后发作增加不是接种第二针的禁忌症。你应该与你的医生讨论，来给出最符合情况的建议。

  13. 怀孕是否应该接种疫苗

    目前信息显示孕期接种疫苗是安全的，且对保护母亲及胎儿都很重要。

  14. 如果我还有其他没有解决的问题怎么办？

    您可以联系您的医生，很多常规门诊和预约已改为通过电话、视频咨询，您的医生或其同事仍可以通过这些方式回答您的问题。

    您也可以通过下面的链接获取更多信息：

 

Last updated: 21 February 2022